牙周病的治療方式依病情嚴重程度而有所不同，初期常見的治療是「基礎洗牙」，主要針對牙齒表面與牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石進行清除。這項處置常見於牙齦炎或初期牙周病，能減緩牙齦紅腫與出血現象。若洗牙後仍出現深層牙周囊袋，醫師會建議進一步接受「深層牙周刮除與根面整平術」。
這類治療屬於非手術性的牙周治療，會先進行局部麻醉，再使用特殊器械深入牙齦底部，將牙根表面附著的結石與細菌清除，同時磨平粗糙的根面，以減少細菌再次附著的機會。通常會分區域分次進行，以減少疼痛感與促進牙周組織的修復。此步驟適用於中度牙周炎患者，特別是出現4毫米以上牙周囊袋時。
當經過刮除後，牙齦仍未能緊密附著牙根，甚至合併牙槽骨吸收、牙齒動搖等情況時，則需進行進階的牙周手術治療，例如翻瓣手術以清除深層病灶，或施行骨再生技術以挽救牙齒支持結構。治療前的完整檢查與分級評估，是制定有效治療計畫的關鍵。
當牙齦出現紅腫、流血等牙周病初期症狀時，不需立即進行手術處置。初階非手術治療方式中，牙根整平與抗生素療法被廣泛應用，目的是減少病原細菌，讓牙周組織有機會恢復健康。牙根整平是透過專業器械，將附著於牙根表面的牙結石與受污染的菌斑清除，再進行表面平整處理。這樣不僅能降低細菌再附著的可能，也有助於牙齦重新附著於牙根。此方法適用於牙周袋深度尚未過深、牙齒仍穩固的患者，可延緩病情進展。
若發現感染處仍持續發炎，醫師會評估是否需搭配抗生素療法。局部施用抗生素，例如注入牙周袋內的抗菌凝膠，可直接抑制特定致病菌，減輕發炎反應。而口服抗生素則多應用於病灶較廣或全口感染情況，需依照菌種選擇對應藥物。這些非手術方式雖不涉及開刀，卻能大幅改善初期牙周狀況，尤其對害怕動手術或身體狀況無法承受侵入性療程的患者而言，具有重要價值。
當牙周病進展至深層牙周囊袋或骨質流失階段，常規的非手術治療已無法有效控制病情，牙周手術成為下一步介入選項。牙齦翻瓣術是為了讓醫師能夠視野清晰地進行深層清創，將牙根表面的菌斑與牙結石徹底移除。此術適用於牙周囊袋深度超過5至6毫米的病患，或牙齒動搖已影響咀嚼功能者。
骨整形成術則進一步處理因慢性牙周炎而破壞的不規則骨結構。透過去除病變骨質或重塑牙槽骨的形狀，使牙齦更貼合牙根，有助於後續口腔清潔與牙齒穩定。這類手術特別適用於垂直型骨缺損，或牙齒旁出現「骨壁階梯」現象的情況。
術前必須綜合考量患者的年齡、口腔衛生習慣、是否有糖尿病等全身疾病，以及是否有吸菸等影響癒合的因子。風險包含術後牙齦萎縮、牙齒敏感、暫時性疼痛與局部腫脹，且若清潔未改善，復發機率依舊存在。這些手術雖然具有一定侵入性，卻往往是保存天然牙齒的必要手段。
完成牙周病治療後，日常口腔照護扮演維持牙齦健康的重要角色。首先，刷牙時應採用柔軟毛刷並使用正確刷牙法，如巴氏刷牙法，確保清潔牙齦緣及牙縫。每天刷牙兩次是基本要求，搭配牙線或牙間刷，能有效去除牙縫間的菌斑，避免細菌堆積引發牙齦炎症。口腔清潔用品建議選用含抗菌成分的牙膏和漱口水，加強對牙周病菌的控制。
飲食習慣對牙齦健康亦有影響。避免過多糖分攝取及高鹽分飲食，減少牙菌斑形成環境。戒菸是維護牙周組織恢復與健康的必要步驟，因吸菸會干擾牙齦血液循環，延長癒合時間。保持口腔濕潤及多喝水，有助唾液分泌，促進自淨機制。
追蹤檢查部分，建議每三至六個月回診，讓牙醫師進行專業洗牙及牙周檢查。透過牙周探針檢測牙周袋深度，掌握牙齦健康狀況。及早發現異常如牙齦紅腫、出血或牙周袋變深，能即時調整治療計畫。牙醫師也會根據病況建議適合的維護頻率與清潔方式，幫助患者維持長期健康，降低牙周病復發風險。
牙周病的惡化常與日常飲食緊密相關，特別是高糖、高澱粉與精緻食品的長期攝取，容易成為牙菌斑的滋養來源，助長細菌於牙齦線累積。當飲食中缺乏纖維、維生素C與Omega-3脂肪酸等營養成分時，牙周組織的修復能力也會減弱，導致炎症更難控制。咀嚼不充分、吃得太快亦會影響唾液分泌，使清潔自動化機制變弱，進一步助長細菌滋生。
在治療期間與復原階段，應避免攝取辛辣、酸性強、太熱或太冷的食物，這些都可能刺激傷口或導致牙齦再次出血。硬質食物如堅果、冰塊、甘蔗，及易黏牙的糖果、年糕等，也應暫時停止食用，以防牙根部位受到拉扯或壓迫，加重病情。
保持固定作息、睡眠充足與壓力管理，對牙周病的康復起到明顯作用。規律進食與細嚼慢嚥，不僅幫助消化，也能減少咀嚼壓力。此外，飯後養成用牙線與漱口水清潔的習慣，可將飲食殘留降至最低，為牙齦營造良好的復原環境。健康飲食與自律生活的雙重配合，才能讓牙周病治療真正發揮效果。
當牙刷上的泡沫染上微微血色，多數人會以為只是用力太大，卻不知這正是牙周病的前兆。牙齦出血其實是牙齦發炎的反應，源於牙菌斑長時間附著於牙齒與牙齦交界處，未被清潔乾淨後，細菌侵入牙齦組織，引發慢性發炎反應。這些發炎過程不會馬上造成明顯不適，反而容易被忽視。另一個常見的警訊是口臭，即使勤刷牙、使用口香糖仍無法改善，那麼很可能是牙周組織中的細菌代謝物正在作祟。
進一步發展的症狀包括牙齒間縫隙變大、牙齒浮動感以及咬東西時的不穩定。當牙齒出現搖晃，代表牙周支持結構已遭破壞，牙槽骨可能正在流失。這時再拖延，只會讓治療更複雜，甚至可能面臨拔牙風險。建議只要發現刷牙出血或口腔異味持續，應立即安排牙醫檢查，透過牙周探診與X光影像確認是否已有骨質流失，再視情況安排洗牙、牙根整平或更進一步的牙周治療。及早介入，是保住自然牙的關鍵。
牙周病初期，當牙齦出現紅腫或刷牙流血的情況時，第一步治療通常是洗牙。這項基本處置主要利用超音波震動器械清除牙齒表面的牙菌斑與結石，其作用是減少細菌刺激，緩解牙齦炎症，適合輕度牙周病或健康檢查時的預防性清潔。
若症狀持續、牙齦開始萎縮或形成牙周袋，則需進一步進行「深層刮除」與「牙根整平」。這兩者是非手術性治療中最重要的程序，醫師會在局部麻醉下，深入牙周袋內部刮除牙石與發炎組織，並將牙根表面修整光滑，使牙齦更容易重新附著，抑制細菌滋生，這對中度牙周病患者尤其重要。
對於重度牙周病、牙齒鬆動或牙槽骨破壞者，非手術治療無法完全解決，此時須考慮牙周手術。牙周翻瓣手術可暫時將牙齦掀開，直接清除深部感染，甚至進行骨移植或牙周再生治療，以重建支持結構。手術是進階治療選項，適用於深層牙周袋及病灶擴散者，需經專業評估後進行。