牙周病的治療流程會根據病情嚴重度分級,首先是基礎的洗牙,也稱為「牙結石清除」。這階段主要目的是去除牙齒表面及牙齦緣的牙菌斑和牙結石,減少牙齦發炎和出血,適合輕度牙周問題或做為預防性保健。洗牙過程通常使用超音波震動器或手工器械,讓牙齒表面光滑,降低細菌附著。
當牙周囊袋深度超過3毫米以上,代表牙周組織已經受到中度以上的破壞,需要進行深層的牙周刮除。這項治療會在局部麻醉下進行,醫師會利用特殊器械清除牙齦下方牙根表面附著的牙菌斑、牙結石和壞死組織,幫助控制細菌感染,促進牙齦與牙根的重新附著。深層刮除通常分區進行,避免一次治療造成過度不適。
若病況更嚴重,可能會需要翻瓣手術等外科治療。此時醫師會將牙齦掀開,直接清理深層感染並進行骨頭重建或牙齦整形,修復牙周支持結構。透過這樣分級治療,醫師能根據患者的牙周狀況,選擇適合的治療階段,達到控制牙周病、維護口腔健康的目的。
牙周病的發展與飲食習慣密切相關。過多攝取含糖高和精製澱粉類的食物,像是糖果、甜點、含糖飲料等,會促進牙菌斑的形成,細菌利用這些糖分產生酸性物質,破壞牙齦組織並引起發炎,使牙周病惡化。反覆攝取這類食物,不僅增加牙齦出血和腫脹,還可能導致牙齒鬆動,影響治療成效。
在牙周病治療期間及後續,需避免硬度較高的食物,如堅果、爆米花或硬糖,這些食物容易刮傷牙齦,增加疼痛與不適感。辛辣和酸性食物如辣椒、醋及汽水,也會刺激敏感的牙齦,使發炎狀況加劇。治療期間建議以軟質且營養豐富的食物為主,如蒸煮蔬菜、煮蛋、魚肉及新鮮水果,這些能促進牙齦組織的修復和提升免疫力。
生活規律的建立對治療同樣重要。規律作息和充足睡眠有助於維持免疫系統正常運作,減少牙齦反覆發炎的機會。避免熬夜及長期壓力,並配合均衡飲食與適度運動,能為牙周病治療提供良好的身體條件。這些飲食和生活習慣的調整是配合治療、維護牙齦健康不可忽視的關鍵。
當牙周病發展至中重度階段,傳統清潔與藥物治療往往無法逆轉組織損壞,這時便可能考慮動刀的選項。牙齦翻瓣術是牙周外科中常見的手術方式,透過切開牙齦、翻開軟組織,讓醫師能清除牙根表面深層牙結石與發炎組織。適應對象通常是牙周囊袋深度達6毫米以上,且已有牙槽骨吸收的患者。然而,手術後牙齦可能產生退縮,導致牙齒敏感或齒縫加大,對前牙美觀構成挑戰。
骨整形成術則是針對骨質破壞造成的不規則形狀進行修平或重建,適用於齒槽骨變形明顯、牙周支持力仍有保留價值的病灶。此術可能與翻瓣術合併進行,用以提高牙齒穩定性。執行前需評估患者的全身健康狀況,如是否患有糖尿病、自體免疫疾病或是否吸菸,這些都會影響術後癒合與成效。術後照護期不可輕忽,良好的清潔與定期回診直接關係到手術成果的維持。
牙周病初期治療常採取非手術方式,目的是去除牙齦下的細菌與牙結石,減少發炎反應。牙根整平是這階段的核心療法,利用超音波或手動器械徹底清除牙根表面的菌斑及牙結石,同時將粗糙的牙根表面磨平,使牙齦能更好地貼合牙根。這樣不但減少細菌藏匿空間,也促使牙齦組織修復,適合牙周袋深度介於3到5毫米且骨頭破壞不嚴重的患者。牙根整平能有效降低牙周囊袋的深度,抑制病情惡化。
抗生素療法則作為牙根整平的輔助,針對牙周病中致病菌的感染進行抑制。抗生素可分為局部及全身使用,局部使用時,藥物直接注入牙周囊袋,提高藥物濃度以殺死細菌並減輕發炎。口服抗生素則適用於感染範圍較大或免疫力低下患者,但需謹慎使用以避免抗藥性問題。醫師會依照病患狀況決定是否搭配使用抗生素。
這兩種治療方式著重在控制細菌感染與促進牙齦健康,適合早期或中度牙周病患者,幫助延緩病情發展並維持口腔穩定。
完成牙周病治療後,持續且正確的日常口腔照護是避免疾病復發的第一步。刷牙時建議採用軟毛牙刷,配合巴氏刷牙法,能有效清除牙齦邊緣的菌斑,避免刺激牙齦組織。牙線或牙間刷則必須每天使用,因為牙齒間隙容易堆積細菌,是牙周病復發的高風險區域。選擇含氟牙膏能幫助強化琺瑯質,提升牙齒的抗酸能力。
飲食方面,減少糖分和酸性飲料的攝取,避免細菌過度繁殖,對維護牙齦健康至關重要。抽菸者應盡量戒菸,因為菸草中的有害物質會抑制牙齦血液循環,使修復能力下降,也會掩蓋發炎症狀,延誤治療。治療後,建議每三至六個月回診,讓牙醫師檢查牙周狀況,清除難以自行清理的牙結石與菌斑,並評估牙周袋深度與牙齦健康指數,及早發現復發徵兆。
此外,患者應注意牙齦是否有腫脹、出血或異常分泌物等問題,這些都是牙周病可能復發的警訊。若發現異狀,需立即就醫處理。透過正確的日常護理與定期追蹤,牙周病的治療效果才能持久,牙齦健康才能長久維持。
牙周病在初期階段常常不易被察覺,但其典型症狀如牙齦出血、口臭與牙齒搖晃,都是重要的警示信號。牙齦出血多發生於刷牙或咬硬物時,表示牙齦組織已經發炎,若持續忽視可能導致牙齦退縮,甚至牙槽骨破壞。口臭則是牙周病患者常見的困擾,細菌分解牙菌斑和牙結石釋放出臭味分子,讓口腔持續散發異味。牙齒搖晃則是牙周組織受損嚴重的表現,代表牙齒支撐結構受到威脅。
遇到這些症狀時,應盡快尋求牙醫的專業評估。牙醫會藉由檢查牙周袋深度、牙齦狀態以及牙槽骨的健康狀況,判斷牙周病的嚴重程度。治療方法從基本的洗牙和深層清潔開始,目的是清除附著在牙齒表面的牙菌斑與牙結石,降低發炎反應。若病情較為嚴重,可能需進一步的牙周手術,來修復受損組織。
除了接受專業治療外,良好的口腔衛生習慣是關鍵。每天至少刷牙兩次,搭配牙線或牙間刷清潔牙縫,並定期回診檢查,有助於控制病情並避免牙周病惡化。當發現牙齦有持續出血或牙齒異常搖晃時,不要拖延,及時就醫是保護牙齒健康的重要步驟。
牙周病治療通常分為多個階段,依照牙齦炎症與牙周組織破壞的程度來調整治療方式。最基礎且常見的治療方法是洗牙,也稱為潔治術。洗牙主要是利用超音波或手動器械清除牙齒表面及齦緣的牙菌斑和牙結石,有助於減少牙周袋內的細菌量,適合牙周病初期或牙齦發炎症狀較輕微的患者,目的是控制感染、降低牙齦出血和腫脹。
當牙周病進入中度階段,牙結石和細菌深入牙齦下方的牙周袋,造成牙根表面不平整並形成病理性牙周袋,洗牙已不足以完全清除牙菌斑。這時需進行深層刮除及牙根整平,醫師會在局部麻醉下,翻開牙齦以清理根面上的牙結石和感染組織,並使根面平滑,促使牙齦能更好地附著。深層刮除可有效減少牙周袋深度,控制病情發展。
對於嚴重牙周病患者,牙槽骨與牙周組織大量流失,甚至牙齒鬆動或移位時,牙周手術成為必要選項。手術可能包含切開牙齦、清除壞死組織,並搭配骨再生術或牙周塑形技術,修復受損的支持結構。牙周手術的目的是恢復牙周組織功能,避免牙齒進一步脫落。治療後需配合良好口腔衛生及定期追蹤,以維持治療效果。