當牙周病進展至深層牙周袋形成、牙齦組織退縮或齒槽骨破壞時，常需考慮手術方式來遏止病變惡化。牙齦翻瓣術是一種基本的手術程序，透過將牙齦切開並翻起，清除根部深層牙結石與感染組織，同時讓醫師能直視病灶區進行清創。此手術適用於傳統非手術方式效果有限，且牙周袋深度超過5mm者。手術風險包括牙齦退縮、牙齒敏感加劇，甚至美觀上的變化。
骨整形成術則進一步針對齒槽骨的異常形態進行修整，包含骨重塑與再建，特別適用於垂直型骨缺損患者。此術式有助於減少牙周袋深度並改善牙齒支撐條件。進行骨整形需評估患者是否具足夠的骨量、整體健康狀況及是否有糖尿病、吸菸等風險因子，因這些因素會影響癒合與成功率。部分案例需搭配骨補填材料或生長因子以促進骨再生。整體而言，這類手術需術前完整規劃與患者配合，才能確保預後穩定。
牙周病是牙齒周圍組織的慢性炎症，初期症狀常被忽視，導致病情持續惡化。最常見的早期徵兆之一是牙齦出血，尤其在刷牙或使用牙線時，如果牙齦經常性出血，可能是牙齦發炎的警訊。這是因為牙菌斑中的細菌刺激牙齦組織，導致血管脆弱而易出血。
另一個明顯的口腔警訊是口臭，牙周組織受到感染時，細菌代謝產生的硫化物會引發口腔異味，這種氣味往往持續且難以用口香糖或漱口水掩蓋。口臭不只是個人衛生問題，更可能反映牙周健康已出現隱憂。
當牙周病進一步發展，牙齒搖晃的現象會出現。這表示支持牙齒的骨骼和牙周韌帶受到破壞，牙齒失去穩定，若不及時治療，可能導致牙齒脫落。這種狀況通常伴隨牙齦紅腫、疼痛甚至膿液分泌。
面對這些症狀，及早尋求牙醫協助至關重要。牙醫會透過專業檢查判斷病情嚴重度，並進行深度清潔以去除牙結石和感染源，必要時還會搭配抗生素或牙周手術。養成良好的口腔清潔習慣和定期檢查，能有效降低牙周病的風險。
牙周病在早期階段表現為牙齦出血、腫脹與口臭等症狀，這些看似輕微的問題，實際上可能是牙菌斑長期累積在牙齒與牙齦之間所引發的慢性發炎反應。針對這樣的情況，牙根整平成為治療的核心步驟。其原理在於透過專業器械清除牙齦下的牙結石與病菌，並將牙根表面磨平，藉此讓牙齦有機會重新附著，減少牙周囊袋的深度與細菌棲息空間。
若患者的牙齦發炎情況較為嚴重，或局部清創後仍有持續感染跡象，抗生素療法便成為輔助的選項。局部抗生素，如含多西環素的凝膠，可直接注入牙周囊袋中，針對性地抑制致病菌生長，減少組織破壞。當感染範圍較廣、病原菌抗性強，或病患本身免疫力較差時，則可能需短期使用口服抗生素以提升整體療效。
這些非手術方式不僅能在病情初期達到有效控制，也適合不宜接受手術治療的患者，讓牙周環境獲得初步穩定並利於後續維護與追蹤。
牙周病的治療依病情分級，首先是基礎洗牙，主要針對牙齦表面與齦上牙結石與菌斑進行清潔。這階段多用超音波洗牙機搭配手動器械，幫助減少牙齦發炎，適合輕微牙周問題或預防用途。若牙齦紅腫、出血情況輕微，通常這一步足以改善。
若牙菌斑深入齦下，形成牙周囊袋，治療則進入深層牙周刮除階段。這過程會在局部麻醉下進行，醫師會將牙齦輕微翻開，清除附著在牙根表面下方的牙石與病變組織，並進行牙根整平術，使牙根表面光滑，避免細菌滋生。這階段適用於中度牙周病患者，可有效控制感染並促進牙齦恢復。
嚴重牙周病患者若囊袋過深，或骨頭有明顯破壞，可能需要進一步接受牙周手術，如翻瓣手術，將牙齦全面翻開，清理深層病灶並修復骨質。不同階段的治療依照牙周狀況調整，整體目標是透過漸進式治療，控制病情並保護牙齒結構。
牙周病與飲食習慣密不可分，過多攝取糖分與酸性食物會增加牙菌斑堆積，促使牙齦發炎加劇。糖類是細菌的主要能量來源，當口腔內糖分過多時，細菌大量繁殖，產生酸性物質腐蝕牙齦及牙齒表面，使牙周組織受損，延緩治療效果。治療期間應避免食用甜食、碳酸飲料、果汁及過酸的水果，例如柑橘類、檸檬等，以降低牙齦刺激與發炎風險。
此外，過硬、粗糙的食物如堅果、爆米花、硬糖，可能因咀嚼造成牙齦損傷，加劇牙周病症狀，建議治療期間以軟食為主，如稀飯、燉煮蔬菜、蒸蛋等，幫助牙齦休養生息。戒除菸酒習慣也是治療關鍵，因為菸草會減弱免疫反應，延長恢復期。
治療完成後，仍需持續維持均衡飲食，避免過多加工食品及高糖飲食，以減少牙菌斑生成。建立規律生活習慣，包括固定刷牙時間、使用牙線與定期牙科檢查，是維持牙周健康的根本。充足睡眠與適度運動亦有助提升身體免疫力，加快牙周組織修復。透過改善飲食和生活習慣，可以有效輔助牙周病治療，降低復發機率。
牙周病治療依據病情嚴重程度，通常分為三個主要階段：洗牙、深層刮除與牙周手術。洗牙是最基礎且常見的治療方式，適用於牙齦發炎或輕度牙周病患者。藉由超音波震動器及手動器械，清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，減少細菌數量，減輕牙齦紅腫與出血現象，有助於恢復牙齦健康。
當牙周病進展至中度階段，牙周袋變深且牙結石深入牙齦下方時，需進行深層刮除。此方法能有效去除牙齦下方的牙結石和受感染的牙根表面，使牙齦能重新附著於牙齒，防止病情惡化。深層刮除可減少牙周袋深度及炎症，適合牙周袋深度約4至6毫米的患者。
嚴重牙周病患者則需接受牙周手術，尤其當牙周袋深度超過6毫米，並伴隨牙槽骨破壞時。牙周手術通常採用翻瓣術，將牙齦掀開以直接清除深層感染與病變組織，同時促進骨組織的再生。手術能改善牙齦與牙齒的結合，降低牙齒鬆動的風險，並恢復咀嚼功能。
整體來說，牙周病治療透過不同階段的介入，根據病情調整方式，達到控制感染和修復牙周組織的目標。
完成牙周病治療後，維持口腔清潔是避免病情復發的基礎。每日至少刷牙兩次，建議使用軟毛牙刷及含氟牙膏，刷牙時角度應保持在45度，輕柔地刷拭牙齦與牙齒交接處，減少牙菌斑堆積。搭配使用牙線或牙間刷，徹底清潔牙齒間隙，避免細菌滋生。若醫師建議，可以使用抗菌漱口水作為輔助，幫助控制牙齦發炎。
除了個人衛生，飲食習慣也需調整。避免過多攝取糖分及黏性食物，因為這些容易促進細菌生長。戒菸是重要的護理步驟，菸草會降低牙齦血流量，阻礙傷口癒合並加劇牙周破壞。定期回診檢查是監控牙齦健康的關鍵，牙醫會針對牙周袋深度、牙齦出血情況以及牙齦退縮等指標進行評估。依照病況，醫師會安排每三到六個月一次的專業洗牙，清除牙結石與深層牙菌斑。
保持與牙醫的良好溝通，及早發現牙齦異常，能有效避免牙周病復發並促進牙齦組織的健康恢復。細心的日常照護與規律的追蹤檢查共同構成牙周病治療後維護的重要環節。