當牙齦出現紅腫、刷牙出血或口臭等情形時,往往是牙周病的早期徵兆。此階段可透過不需動刀的初階治療進行改善,其中牙根整平是第一線的標準療程。牙根整平是指清除牙齦下方的牙菌斑與牙結石,並將粗糙的牙根表面磨平,使其更光滑,讓牙齦能夠重新緊密貼合牙根,避免細菌再次附著。這種方式適用於牙周囊袋深度在3至5毫米之間,尚無明顯牙槽骨吸收的患者。
當局部發炎較明顯,或牙周囊袋內仍有致病菌殘留時,牙醫師可能會搭配使用抗生素來提高療效。局部抗生素如多西環素凝膠,可直接注入病灶部位,持續釋放藥效,針對深層病菌發揮抑制作用。若感染擴散或病人有系統性風險(如糖尿病),也可能配合口服抗生素。使用抗生素需根據細菌類型與患者體質調整劑量與使用時程,避免抗藥性產生。
非手術初階治療強調細菌移除與牙齦重建黏附能力,是牙周病穩定控制的重要起點,能夠延緩病情惡化,減少未來手術需求。
牙周病的發展與飲食習慣息息相關。高糖分及高澱粉的食物容易促進口腔中細菌繁殖,形成牙菌斑,進而引發牙齦發炎甚至牙周組織破壞。治療牙周病期間,避免攝取甜食、碳酸飲料及黏稠的加工食品十分重要,因為這些食物會增加細菌量並刺激受損的牙齦,延緩傷口癒合。辛辣、過熱或過硬的食物也應避免,這些食物會加重牙齦疼痛與腫脹,甚至造成傷口破裂。
治療階段建議多攝取富含維生素C的蔬果,例如橙子、草莓和青椒,有助於促進牙齦組織修復與免疫力提升;同時補充足夠的蛋白質和鈣質,促進牙周骨質的再生。飲食宜以軟食為主,避免咀嚼過硬的食物,如堅果、硬餅乾等,以減少對牙齦的機械刺激。
在生活習慣方面,規律的口腔清潔是基礎,每天至少刷牙兩次,並搭配牙線或牙間刷清除牙縫中的細菌。保持充足睡眠和適度運動有助提升身體整體免疫功能,減少牙周病惡化機率。戒菸則是維持口腔健康的關鍵,因為菸草會降低牙齦的血液循環,阻礙牙周組織修復。這些生活習慣與飲食調整共同支持牙周病治療,有助維持長期口腔健康。
牙周病的治療依照病情嚴重度分為不同階段,最初的治療是基礎洗牙,主要目的是清除牙齒表面及牙齦緣上的牙菌斑與牙結石。這個步驟能有效預防牙齦發炎,適用於牙周病初期或輕度患者。洗牙通常建議每六個月至一年進行一次,維持口腔清潔。
若牙周囊袋已經形成且較深,洗牙無法深入清潔牙齦下方的牙菌斑與牙結石,這時會進入第二階段的深層牙周刮除。此過程通常需要局部麻醉,牙醫師使用專業器械清理牙根表面的牙結石和發炎組織,以減少細菌滋生,促進牙齦重新附著牙齒表面,減少牙周囊袋深度。深層刮除適用於中度至重度牙周病患者。
當深層刮除仍不足以控制嚴重牙周感染時,可能需進一步接受牙周手術。手術包括翻瓣術,讓牙醫師可以直接觀察並清理深層感染區域,並修復因感染流失的牙槽骨組織。整個治療流程依病況從基礎到進階分級進行,確保能有效控制牙周病,保護牙齒健康與口腔功能。
牙周病是口腔中常見的慢性炎症疾病,初期常表現為牙齦出血,尤其是在刷牙或使用牙線時,這是牙齦組織受到細菌感染導致發炎的明顯信號。當牙齦反覆出血卻未加以治療,病情可能逐漸加重,細菌會侵蝕支持牙齒的骨骼與韌帶,導致牙齦退縮和牙槽骨流失。口臭也是牙周病的重要徵兆,當細菌繁殖時會產生異味,持續口臭往往反映口腔環境已經受到嚴重影響。
此外,牙齒搖晃通常代表牙周病已進入中晚期,支撐牙齒的組織結構遭到破壞,牙齒失去穩固性。這種情況若不及時處理,不僅影響咀嚼功能,也可能造成牙齒脫落,嚴重影響生活品質。出現上述症狀時,應儘速安排牙科檢查。牙醫會進行全面口腔評估,並透過洗牙、刮除牙結石及深層牙周治療,控制感染及減緩組織破壞。
對於牙周病患者來說,良好的口腔衛生習慣是治療的基礎,包括正確刷牙、使用牙線以及定期牙科回診檢查。早期發現及治療不僅能有效控制病情,還能減少治療難度,避免進一步惡化帶來的複雜問題。
完成牙周病治療後,日常的口腔照護成為維持牙齦健康的重要環節。刷牙時應使用軟毛牙刷,配合正確的刷牙方法,尤其要注意清潔牙齦邊緣與牙齒間隙,避免菌斑殘留。每天刷牙至少兩次,並搭配使用牙線或牙間刷,這樣能有效清除牙縫中的食物殘渣與牙菌斑,降低牙周病復發的風險。口腔護理產品如抗菌漱口水,也能幫助控制口腔細菌,促進牙齦健康。
飲食習慣上應避免過多甜食及高糖飲料,因為糖分會助長牙菌斑形成,使牙齦更容易發炎。戒菸對於防止牙周病復發同樣至關重要,菸草會削弱牙齦的自然防禦機制,使治療效果不易持久。
除了日常護理,定期追蹤檢查是監控牙周健康的重要步驟。牙醫會透過牙周探針檢查牙齦深度、牙周袋情況,以及牙齦是否有出血現象。專業洗牙能清除牙結石與深層菌斑,這些是日常刷牙難以清除的部分。建議每三到六個月安排回診,依個人體質與牙周狀況調整追蹤頻率。
透過日常嚴謹的清潔和定期回診追蹤,能有效抑制牙周病復發,讓牙齦保持穩定健康的狀態。
牙周病治療依照病情分為不同階段,常見的治療方法包括洗牙、深層刮除及牙周手術。洗牙是第一道防線,適用於牙齦炎或早期牙周病患者。藉由超音波或手動器械清除牙齒表面的牙菌斑和牙結石,洗牙能減少牙齦發炎,促進牙齦健康,並防止牙周病惡化。洗牙主要針對牙齦表面,適合尚未形成深牙周袋的患者。
當牙周袋加深且細菌深入牙根時,需進入深層刮除階段。此療程在局部麻醉下進行,目的是去除牙根表面的結石與壞死組織,並平滑牙根表面,避免細菌再次附著。深層刮除能有效降低牙周袋深度,有助於牙齦重新附著牙齒根部,常見於中度牙周病患者。
牙周手術則適用於嚴重牙周病患者,當牙周組織破壞明顯,牙槽骨流失及牙齒動搖時進行。手術會切開牙齦,清除深層感染組織,並視情況進行骨再生或組織重建。此方法能改善牙周結構,穩定牙齒,但需要良好的術後護理及定期追蹤,以確保治療效果持久。
當牙周病發展至深層感染,出現無法控制的牙周袋或骨組織破壞時,手術治療便成為必要的介入方式。牙齦翻瓣術是牙周外科中最常見的基本手術,其步驟包括將牙齦切開並向上翻起,以便醫師徹底清除牙根周圍深層的牙結石與發炎組織。這類手術主要適用於牙周袋深度超過5至6毫米、牙齦紅腫流膿且無法透過深層清潔改善的患者。
進一步若伴隨牙槽骨缺損或骨結構異常,則可合併進行骨整形成術。此術式的重點在於修整病變造成的骨缺損與骨輪廓,必要時還會搭配骨移植或再生材料促進骨再生。特別是在垂直性骨吸收的個案中,骨整形成術可大幅提升牙齒的長期穩定性。
然而,進行牙周手術前須進行嚴格評估,包括全身健康狀況、牙齒的預後價值、病灶的範圍與患者配合度。術後風險如牙齦退縮、牙齒敏感與癒合過程的不適也需事先溝通。手術的成功仰賴術前規劃與術後口腔衛生的維持,因此並非每位患者皆適合接受此類介入治療。